Formulaire pour entretien
Adresse
Prénom, nom
Rue
Lieu, code postal
Correspondant
Téléphone
Fax
E-mail
Renseignements concernant votre orgue
Nom du facteur
Année
de construction
Nombre de jeux
Nombre de claviers
Traction
choisir
mécanique
électrique
Tirage des jeux
choisir
mécanique
électrique
Orgue ayant déjà été
entretenu par contrat?
choisir
oui
non
Remarques diverses